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BASICS Psychiatrie by Eva Wunn

By Eva Wunn

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Außerdem beobachtet man häufig eine Gewichtszunahme. Anticholinerge Nebenwirkungen Dazu gehören z. B. Mundtrockenheit, Akkomodationsstörungen und Miktionsstörungen. Malignes neuroleptisches Syndrom (MNS} Dies ist eine ernste, wenn auch seltene Komplikation. Symptome sind Fieber, Rigor, Blutdruckerhöhung, Bewusstseinsstörungen bis hin zum Koma. Das MNS ist mit einer hohen Letalität von bis zu 20% behaftet, resultierend aus der vegetativen Entgleisung, den Komplikationen des Rigors und der Rhabdomyolyse, welche zum akuten Nierenversagen führen kann.

Und stärkere Sedierung, schwächere antipsycho- Schwache Sedierung, hohes Risiko für EPMS (s. ) ti sche Wi rkung Neurolepti ka Neuroleptika (NL) oder Antipsychotika sind die Mittel erster Wahl bei schizophrenen Psychosen. Bis jetzt hat sich keine andere Medikamentengruppe als wirksam erwiesen. Neuroleptika lassen sich untergliedern in klassische (hoch- und niedrigpatentel und atypische Substanzen (I Tab. 3). Hauptwirkmechanismus ist die Blockade von Dopamin-, v. a. D2-Rezeptoren. Substanzabhängig können jedoch auch m-Cholinozeptoren, a -Adrenozep toren, Serotonin- und Histaminrezeptoren blockiert werden.

Trieben) t Angst, evtL verbunden mit sozialem Rückzug, Aggressionen oder Eigen-/ Fremdgefährd ung. Ich-Störungen Diese sind charakterisiert durch das Verschwimmen der Grenzen zwischen Ich und Umwelt Oft können bestimmte Handlungen nicht mehr als die eigenen identifiziert werden, sondern werden als "von außen gemacht" oder gelenkt empfunden. Zu den Ich-Störungen gehören: t Gedankeneingebung: Unbekannte Personen zwingen dem Patienten Gedanken auf, fremde Gedanken werden eingegeben. t Gedankenausbreitung: Andere Menschen haben an den eigenen Gedanken teil, sie wissen, was der Patient denkt, können seine Gedanken lesen.

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